La fiscal general Gabriela Boqu\u00edn, titular de la Fiscal\u00eda General ante la C\u00e1mara Nacional de Apelaciones en lo Comercial y del Programa para la Protecci\u00f3n de Usuarios y Consumidores (PPUC) pidi\u00f3 a la Corte Suprema que revoque una sentencia que hab\u00eda rechazado una acci\u00f3n de amparo interpuesta por una persona mayor, que padece una grave enfermedad, contra los aumentos aplicados por su obra social.<\/p>\n
En una presentaci\u00f3n, la fiscal interpuso un recurso extraordinario federal ante la Corte Suprema de Justicia para que se revoque la resoluci\u00f3n de la Sala A de la C\u00e1mara Comercial.<\/p>\n
La fiscal argument\u00f3 que la decisi\u00f3n resultaba arbitraria, contraria al derecho federal vigente y que omit\u00eda la relevancia de la tutela del usuario de servicios de salud ante los compromisos asumidos por nuestro pa\u00eds en materia de derechos humanos, respecto a la protecci\u00f3n de las personas mayores, seg\u00fan public\u00f3 fiscales.gob.ar.<\/p>\n
En octubre de 2020, un hombre y su pareja presentaron una acci\u00f3n de amparo contra la obra social Swiss Medical S.A., a fin de que cesaran los incrementos de la cuota del plan de salud, adecuaran la facturaci\u00f3n mensual a los aumentos autorizados por la autoridad de aplicaci\u00f3n y se les reintegrara lo abonado en exceso, junto a los intereses devengados y las costas del proceso.<\/p>\n
Surge del expediente que en 2017, el reclamante se jubil\u00f3 y las cuotas comenzaron a debitarse de su cuenta bancaria. En mayo de 2018, el costo del servicio se increment\u00f3 de forma abrupta y sin notificaci\u00f3n previa.<\/p>\n
El amparista se hab\u00eda afiliado al Plan Docthos de Swiss Medical en 2013, cuando era empleado de la Universidad Cat\u00f3lica Argentina (UCA). En esa oportunidad, le informaron que las cuotas se descontar\u00edan de su sueldo y que, al momento de jubilarse, mantendr\u00eda los beneficios del plan.<\/p>\n
En 2014, se le diagnostic\u00f3 una grave enfermedad que lo oblig\u00f3 a realizar un tratamiento y, en 2019, una intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n
Al contestar la demanda, el apoderado de Swiss Medical S.A. reconoci\u00f3 que el hombre y su pareja eran afiliados de la obra social, en el marco de un plan corporativo, y que contaban con una bonificaci\u00f3n que ces\u00f3 cuando el hombre se jubil\u00f3.<\/p>\n
Tambi\u00e9n, desconoci\u00f3 la aplicaci\u00f3n de aumentos arbitrarios y que la suba obedeci\u00f3 al modificarse la condici\u00f3n de afiliado del hombre al acceder al beneficio jubilatorio.<\/p>\n
Oportunamente, el Juzgado Nacional en lo Comercial N\u00b09 rechaz\u00f3 por improcedente la demanda interpuesta por los afiliados. En tal sentido, sostuvo que las oscilaciones en la cuota de los actores tuvieron lugar con posterioridad a que el hombre se jubilara, y que de las condiciones del contrato suscripto se contemplaba la posibilidad de que el afiliado pudiera continuar en esa calidad como \u201cparticular\u201d contratando un plan equivalente, en las condiciones de comercializaci\u00f3n vigentes.<\/p>\n
As\u00ed, consider\u00f3 que la fijaci\u00f3n de la cuota no correspond\u00eda a la aplicaci\u00f3n de aumentos no autorizados, sino al ajuste conforme las condiciones de contrataci\u00f3n y a la normativa que rige a las afiliaciones corporativas.<\/p>\n
La fiscal Boqu\u00edn recurri\u00f3 la decisi\u00f3n y la Sala A de la C\u00e1mara Comercial resolvi\u00f3 que los aumentos fueron informados por Swiss Medical y consentidos por el afiliado.<\/p>\n
Boqu\u00edn consider\u00f3 que la Sala A no compatibiliz\u00f3 las leyes 26.682, de Marco Regulatorio de Medicina Prepaga, y 24.240, de Defensa del Consumidor -que son normas de orden p\u00fablico-, con la normativa y principios que surgen de los tratados internacionales que cuentan con jerarqu\u00eda constitucional y con la reglamentaci\u00f3n de esos derechos constitucionales.<\/p>\n
A criterio de la representante del Ministerio P\u00fablico, la sentencia cuestionada \u201cdesoye el marco contractual de adhesi\u00f3n y la condici\u00f3n de vulnerabilidad agravada del accionante, quien es un hombre jubilado que sufre una grave afecci\u00f3n en su salud\u201d, seg\u00fan public\u00f3 fiscales.gob.ar.
\nEn su recurso, la fiscal Boqu\u00edn tambi\u00e9n destac\u00f3 que la resoluci\u00f3n de la Sala A tiene gran trascendencia por sus proyecciones futuras, ya que excede el inter\u00e9s individual de las partes y afecta el principio protectorio y de la defensa en juicio de los usuarios y consumidores del servicio de salud.<\/p>\n
Para la fiscal\u00eda, la falta de aplicaci\u00f3n de un est\u00e1ndar adecuado para una persona mayor vulnerable que cursa una enfermedad grave implica \u201cno s\u00f3lo un avasallamiento sobre el ordenamiento tuitivo sino que conlleva a una visi\u00f3n distorsionada sobre el comportamiento de los consumidores al momento de contratar y su condici\u00f3n de vulnerabilidad agravada\u201d.<\/p>\n
En su recurso, la fiscal Boqu\u00edn tambi\u00e9n plante\u00f3 la importancia de interpretar, a la luz del ordenamiento jur\u00eddico constitucional y convencional aplicable al caso, el mecanismo previsto por el art\u00edculo 15 de la ley 26.682 que dispone la continuidad de la afiliaci\u00f3n de la persona que accedi\u00f3 a la empresa de medicina prepaga mediante un plan corporativo y al finalizar su v\u00ednculo laboral decide permanecer en el sistema prepago.
\nEn ese sentido, Boqu\u00edn alert\u00f3 sobre las pr\u00e1cticas abusivas que derivan en una expulsi\u00f3n indirecta del sistema de medicina prepaga dejando al afiliado sin la posibilidad de continuar sus tratamientos con el equipo m\u00e9dico asistencial con quien se ven\u00eda atendiendo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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