En el inicio mismo de la pandemia y de la cuarentena se plante\u00f3 que los adultos mayores llevar\u00edan la peor parte desde el punto de vista emocional. La preocupaci\u00f3n gener\u00f3 que distintos sectores se ocuparan de dise\u00f1ar dispositivos para asegurar desde una atenci\u00f3n elemental, como garantizarles alimentaci\u00f3n, hasta entretenimiento a trav\u00e9s de diversas propuestas, mientras se alentaba a que allegados y familiares mantuvieran un habitual contacto a trav\u00e9s de las tecnolog\u00edas para brindar contenci\u00f3n, acompa\u00f1amiento. Incluso, diversas instituciones como colegios de profesionales organizaron equipos con esos fines.<\/p>\n
Poco se dec\u00eda tiempo atr\u00e1s sobre el impacto que la cuarentena podr\u00eda tener en j\u00f3venes y adolescentes. Mayoritariamente, la apelaci\u00f3n era \u2013y es\u2013 que sean responsables para cuidar a los adultos y a los ancianos. Tienen mayores posibilidades de que, aun contrayendo la enfermedad, la sobrelleven sin mayores complicaciones. En cambio, podr\u00edan ser nexos de contagios. Sin embargo, recientemente aumentaron las referencias a las consecuencias de esta crisis en quienes est\u00e1n transitando esas etapas de la vida.<\/p>\n
EL DIARIO llev\u00f3 la consulta al Dr. Carlos Berbara, actualmente director General de Segundo y Tercer Nivel de Atenci\u00f3n del Ministerio de Salud. El profesional, m\u00e9dico psiquiatra, especialista en Salud Mental, fue hasta el mes pasado director de Salud Mental, en el Ministerio entrerriano.<\/p>\n
\u201cEn el amplio espectro de etapas de la vida, hablando desde la salud mental, la mayor\u00eda de las reacciones que todos estamos teniendo, no son reacciones patol\u00f3gicas, no estamos hablando de enfermedades mentales, des\u00f3rdenes ps\u00edquicos o trastornos psiqui\u00e1tricos provocados por la cuarentena ni por la pandemia\u201d, es lo primero que se ocupa de aclarar Berbara a EL DIARIO. Para el profesional es central establecer esa aclaraci\u00f3n, para dejar sentado que la conversaci\u00f3n no versar\u00e1 sobre enfermedades provocadas por la pandemia o el coronavirus, y menos a\u00fan enfermedades provocadas por la cuarentena, por el aislamiento social, preventivo y obligatorio. Hablar\u00e1 de \u201creacciones t\u00edpicas, normales de todo proceso adaptativo ante una circunstancia de cambio en la cual se exigen modificaciones en nuestras conductas, se estrechan a veces los controles vinculados al lavado de mano, el uso del tapaboca, el tapanariz, el distanciamiento social\u201d y adem\u00e1s \u201cno se puede participar de actividades grupales, gregarias que tienen importancia para el desarrollo, la estabilidad y la salud ps\u00edquica de los ni\u00f1os, adolescentes y j\u00f3venes. En este momento, prevalece la conducta de distanciamiento para el cuidado de la salud\u201d.<\/p>\n
Berbara no habla de enfermedades o reacciones patol\u00f3gicas, pero explica que todos los cambios \u201cnos generan ciertos ajustes adaptativos frente a los cuales podemos sentir estados de ansiedad, de estr\u00e9s; quiz\u00e1, ante la incertidumbre alg\u00fan grado de angustia, pero son procesos normales de todo fen\u00f3meno de cambio del ser humano\u201d.<\/p>\n
\u2013\u00bfHay estudios, relevamientos, que den cuenta de esas situaciones?<\/strong><\/p>\n \u2013No hay ning\u00fan dato cient\u00edfico, cabal, de peso, v\u00e1lido al d\u00eda de la fecha. Algunos referentes est\u00e1n hablando de algunos resultados, valoraciones de algunas encuestas fundamentalmente, que no son trabajos cient\u00edficos, y el n\u00famero de casos que han evaluado a\u00fan es muy acotado. Estamos hablando de una encuesta realizada en 30 j\u00f3venes o en 200 y eso le quita veracidad a las conclusiones a las cuales uno pueda arribar.<\/p>\n \u2013\u00bfSe dispone de un diagn\u00f3stico aproximado?<\/strong><\/p>\n \u2013Lo que voy a plantear es una especie de term\u00f3metro que en el caso de Entre R\u00edos vienen teniendo los efectores asistenciales, quienes atienden a ni\u00f1os, ni\u00f1as, ni\u00f1es, j\u00f3venes, adolescentes en nuestro sistema de salud p\u00fablica. En ese sentido, debo destacar que no ha habido un incremento en las consultas, tampoco en la demanda por parte de ese sector. S\u00ed ha habido manifestaciones vinculadas a aquellos que estaban participando de actividades terap\u00e9uticas grupales, por ejemplo, en Casa del Joven, en Paran\u00e1, y en diferentes talleres ofrecidos a adolescentes y j\u00f3venes en la provincia. Al faltar ese espacio y tener que adecuarse a la atenci\u00f3n remota, algunos han hecho referencia a que notan la diferencia entre la calidad de la contenci\u00f3n ofrecida personalmente, en un espacio f\u00edsico determinado, a un horario, con un grupo de pares, y la actual. Dan cuenta de que se ha perdido algo de calidad de contenci\u00f3n. Pero no se ha notado incremento de otro tipo de situaciones.<\/p>\n Los planteos que han impactado en el sistema tienen que ver m\u00e1s con consultas familiares: las familias pidiendo asesoramiento respecto del mejor modo de acompa\u00f1ar las situaciones que ten\u00edan que ver con el apoyo terap\u00e9utico de grupos, con psic\u00f3logos y psiqu\u00edatras, c\u00f3mo hacerlo en casa. Ah\u00ed s\u00ed ha habido consultas nuevas respecto de c\u00f3mo acompa\u00f1ar a j\u00f3venes y adolescentes en esta situaci\u00f3n casi novedosa de convivencia permanente dentro de casa.<\/p>\n <\/p>\n ADOLESCENCIA<\/strong><\/p>\n \u2013A prop\u00f3sito de convivencia. Hay adolescentes y j\u00f3venes que han alterado sus rutinas, sus horarios, sus h\u00e1bitos, cierto desorden, un tanto desganados o ap\u00e1ticos. \u00bfSe deben acompa\u00f1ar esas conductas, o bien tratar de incentivarlos para que las modifiquen a pesar de las restricciones de la cuarentena?<\/strong><\/p>\n \u2013Primero y principal, hay que definir \u2013como bien lo dijo recientemente Alicia Stolkiner, psic\u00f3loga que asesora en el \u00e1mbito presidencial\u2013 que la adolescencia es una etapa cr\u00edtica para todo ser humano, implica atravesar unos a\u00f1os de permanente crisis o inestabilidad en las conductas, de permanentes cambios en los modos de relacionarse con uno mismo y con el entorno. Eso hoy acontece m\u00e1s cantidad de horas dentro de casa, por lo tanto padres y madres somos testigos presenciales, en una carga horaria mayor, de ese tipo de situaciones que muchas veces se ponen en juego en el mundo externo, en la escuela, en el deporte, en la plaza, en la vereda, con los amigos y no somos siempre la familia o los padres, el espejo en donde poner en juego esas modificaciones, esos cambios, esas situaciones cr\u00edticas de nuestros adolescentes, nuestros j\u00f3venes. Por lo tanto, se est\u00e1 poniendo en crisis al adolescente que no encuentra una interacci\u00f3n con diversidad para poner en juego sus cambios de conducta, personalidad, \u00e1nimo. Eso se encuentra casi cristalizado y congelado en el v\u00ednculo filial, lo cual le quita juego, diversidad y riqueza a la construcci\u00f3n subjetiva de nuestros adolescentes.<\/p>\n \u2013\u00bfQu\u00e9 hacer entonces?<\/strong><\/p>\n \u2013Las recomendaciones son siempre poder posicionarnos desde el mundo adulto con una perspectiva que brinde contenci\u00f3n a las infancias, y en este caso, a j\u00f3venes o adolescentes. Nosotros no tenemos que perder la perspectiva de la responsabilidad que se nos asigna al cumplir esa funci\u00f3n. Eso quiere decir que no podemos ponernos a la misma altura que el adolescente y el ni\u00f1o. Tenemos que barajar otras l\u00edneas ordenadoras de esa convivencia.<\/p>\n Se ha tergiversado todo lo que tiene que ver con los ciclos horarios, los horarios de descanso, de alimentaci\u00f3n, la calidad en la nutrici\u00f3n. Incluso, el gran esfuerzo que est\u00e1n haciendo los docentes para sostener los espacios educativos, de forma remota, tambi\u00e9n ha causado modificaciones en los modos de aprender. Eso les genera mucha incertidumbre, m\u00e1s inquietud a\u00fan, y frente a eso nosotros tenemos que tratar de ofrecer un universo de templanza, de contemplaci\u00f3n, de acompa\u00f1amiento y de comprensi\u00f3n de que estos son fen\u00f3menos normales de todo adolescente, hoy atravesado por las situaciones de aislamiento social, pero no interpretar que hay algo patol\u00f3gico detr\u00e1s de eso.<\/p>\n <\/p>\n COMUNICACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n \u2013\u00bfEn este contexto, en esta circunstancia, c\u00f3mo valora el uso de las tecnolog\u00edas por parte de j\u00f3venes y adolescentes?<\/strong><\/p>\n \u2013En principio, un aspecto clave de la vida del ser humano y de los j\u00f3venes y adolescentes m\u00e1s a\u00fan, es la comunicaci\u00f3n. Es un punto cr\u00edtico, clave en el desarrollo de todo ser humano, de toda sociedad y tener un elemento, hoy por hoy, que nos garantice la continuidad de ese aspecto es clave y es fundamental. Tambi\u00e9n voy a hacer menci\u00f3n a una innumerable cantidad de variables que desconocemos y que quiz\u00e1 en la pospandemia, en la nueva normalidad, vamos a poder visibilizarlas con mayor claridad. Hoy nos est\u00e1 atravesando, nos est\u00e1n aconteciendo todos estos fen\u00f3menos vinculados a las tecnolog\u00edas y estamos haciendo un uso en simult\u00e1neo para adaptarnos a estas medidas de distanciamiento social. Pero, sin ninguna duda, en la pospandemia, cuando tengamos tiempo de reflexionar y visibilizar mejor el impacto que las tecnolog\u00edas tuvieron en el modo de afrontar la pandemia, protegernos y cuidarnos, vamos a visibilizar muchas m\u00e1s cosas. Por lo pronto, dir\u00eda fundamentalmente, la comunicaci\u00f3n, la capacidad de establecer v\u00ednculos con otros. La posibilidad que exista la comunicaci\u00f3n audiovisual, audiovisual en red, en grupo, creo que est\u00e1 pudiendo sostener ese sentido de pertenencia gregaria fundamental e indispensable para nuestros j\u00f3venes.<\/p>\n \u2013Las restricciones en alg\u00fan momento desaparecer\u00e1n. \u00bfHay que imaginar un adolescente, un joven, que r\u00e1pidamente saldr\u00e1 a recuperar toda su actividad, la vida que llevaba antes de la cuarentena, o al contrario, que le costar\u00e1 retomar ese ritmo?<\/strong><\/p>\n \u2013Son preguntas que nos hacemos a nosotros mismos y m\u00e1s a\u00fan con nuestro entorno y nuestros j\u00f3venes. Creo que vamos a tener que estar muy atentos a lo que suceda; avizorar lo que pueda acontecer es muy complejo. Pensando con el grupo de trabajo, el equipo t\u00e9cnico de la Direcci\u00f3n de Salud Mental, est\u00e1bamos desafi\u00e1ndonos acerca de esa posible consulta. El desaf\u00edo que nos hac\u00edamos era \u201cpensemos qu\u00e9 cosas positivas nos puede dejar esto\u201d. Y una posibilidad que surg\u00eda es que quiz\u00e1, a estos j\u00f3venes o a estos ni\u00f1os a los que les toc\u00f3 vivenciar una pandemia \u2013cosa que a muchos de nosotros no nos sucedi\u00f3 en etapa de desarrollo infanto juvenil\u2013 ese impacto le genere una visibilidad m\u00e1s patente de la necesidad del cuidado de la salud, del autocuidado. Pens\u00e1bamos en una posibilidad potente en ese desarrollo futuro que ten\u00eda que ver con j\u00f3venes que le presten m\u00e1s atenci\u00f3n al cuidado de la salud propia y del otro. Ante la carencia del v\u00ednculo y la sociabilidad, j\u00f3venes que le presten m\u00e1s atenci\u00f3n a la riqueza que tenemos all\u00ed, en ese mundo externo, donde nos podemos vincular con otros, comunicar y compartir. Muchas veces las carencias son las que nos dan la posibilidad de ver eso que existe. A veces (algo) nos acompa\u00f1a, existe durante todo el tiempo, pero no le prestamos atenci\u00f3n. As\u00ed que apelamos quiz\u00e1 a esa posibilidad en cuanto al impacto que pueda tener la pandemia en los modos de construir esas juventudes y esas sociedades.<\/p>\n <\/p>\n Entre necesidades y responsabilidades<\/strong><\/p>\n Si bien las reuniones sociales no son privativas de los adolescentes y j\u00f3venes, es muy frecuente que los mensajes que recuerdan la prohibici\u00f3n de realizarlas, los tengan como destinatarios.<\/p>\n \u201cTiene una necesidad de vincularse con otros, no hay duda al respecto, y es una edad en la cual se tienen que ir equilibrando las necesidades con las responsabilidades. Al ganar libertades, libertades de acci\u00f3n; derechos, derecho a tomar decisiones, debemos intentar garantizar una base sustentable con informaci\u00f3n clara, con conocimiento; de lo contrario podemos tomar decisiones equivocadas. Eso nos pasa a los adultos y a los j\u00f3venes m\u00e1s a\u00fan, porque son los que est\u00e1n asimilando toda esta realidad. Por lo tanto, lo m\u00e1s importante si bien es permitirle libertades y cierta toma de decisiones, lo que no entra en discusi\u00f3n es la imperiosa necesidad de dotarlos de informaci\u00f3n, clara, concisa, por m\u00e1s dura que sea en ciertos momentos. Creo que estos j\u00f3venes \u2013con base en informaci\u00f3n clara y concisa\u2013 deben tener un conocimiento de cu\u00e1les van a ser las consecuencias de esas decisiones que ellos tomen. Y si podemos, tomarlas en familia, en sociedad, o incorporar a los amigos, a ese grupo que se quiere juntar y que habla a trav\u00e9s de un grupo de whatsapp o de un juego en red en la computadora. Participarlos de nuestro mundo adulto y compartir con ellos sus inquietudes, necesidades, pero tambi\u00e9n trasmitirle informaci\u00f3n cabal. En cuanto al coronavirus, toda reuni\u00f3n social hoy est\u00e1 prohibida por el cuidado de la salud individual y en el conjunto de la sociedad, por lo tanto saber que el riesgo est\u00e1 ah\u00ed.<\/p>\n \u2013Vincular el riesgo de que participen en una reuni\u00f3n con el posible contagio de un familiar adulto, padres, abuelos, \u00bfno es una carga muy pesada?<\/strong><\/p>\n \u2013Son las dos cosas, una carga y una responsabilidad del cuidado de aquel otro vulnerable. Lo podemos poner en ese aspecto general de la construcci\u00f3n social del otro, en un principio. Y alguien podr\u00eda decir \u201ceso es una carga\u201d, \u201c\u00bfyo qu\u00e9 tengo que ver?\u201d y eso se relaciona con una determinada construcci\u00f3n social: \u00bfqu\u00e9 tengo que ver yo con el otro? Venimos de a\u00f1os muy dif\u00edciles donde la meritocracia parec\u00eda cobrar brillo y tener un reconocimiento y ser un cabal material de construcci\u00f3n social. Eso lo \u00fanico que hizo fue esmerilar y destruir toda posibilidad de construcci\u00f3n social en conjunto, entonces nos toca una remontada importante: dar cuenta de que el otro es tan importante como uno mismo y en una construcci\u00f3n social que intenta ser sustentable, eso tiene un papel protag\u00f3nico. Claro que implica una responsabilidad, implica hacer quiz\u00e1 m\u00e1s cosas, hacer las cosas bien, pero esa es una realidad que tambi\u00e9n tenemos que comunicar, trasmitir y tiene que ser vista por los j\u00f3venes.<\/p>\n <\/p>\n Un presente que eclipsa<\/strong><\/p>\n \u2013La pandemia trajo consigo muchas situaciones novedosas y quiz\u00e1 cuando pase quedar\u00e1n otras igualmente, nuevas. En Salud, \u00bfhay margen para pensar lo que vendr\u00e1 luego de la cuarentena, o el presente les insume todo el tiempo?<\/strong><\/p>\n \u2013Lamentablemente s\u00ed, el presente nos lleva casi todo el tiempo a todos los trabajadores de salud; principalmente, a la gente que est\u00e1 en los centros de Salud, en el territorio, en los hospitales, en las guardias, en las terapias intensivas. Hoy por hoy, la situaci\u00f3n nos demanda concentraci\u00f3n en el presente. En lo que respecta al futuro, lo que alcanzamos a analizar en el equipo de salud es que nos alcancen las camas para poder atender a los pacientes, que los equipos de salud no padezcan la enfermedad que implique un repliegue y aislamiento de recurso humano valios\u00edsimo en este momento que nos toca atravesar. La verdad, sinceramente, nos queda bastante poco tiempo para pensar lo que vendr\u00e1. El presente nos est\u00e1 eclipsando toda otra posibilidad de consideraciones.<\/p>\n (Fuente: eldiario.com)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En el inicio mismo de la pandemia y de la cuarentena se planteó que los adultos mayores llevarían la peor parte desde el punto de vista emocional. 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