El brote hist\u00f3rico de dengue en Argentina tiene que ver con cifras preocupantes de la enfermedad viral transmitida por el mosquito Aedes aegypti. De acuerdo con el Bolet\u00edn Epidemiol\u00f3gico del Ministerio de Salud, desde la semana 31 de 2023 (fines de julio y comienzos de agosto) hasta la semana 14 de 2024 (principios de abril), hubo 269,678 casos en el pa\u00eds.<\/p>\n
En este contexto, es relevante se\u00f1alar que del total de contagios reportados, 252.566 corresponden exclusivamente al a\u00f1o 2024. La incidencia acumulada hasta la fecha para esta temporada se estima en 573 casos por cada cien mil habitantes.<\/p>\n
Adem\u00e1s, se han registrado 197 fallecimientos, lo que indica una letalidad actual del 0,07%.\u00a0El informe destaca la presencia de tres serotipos circulando en el pa\u00ed<\/b>s, con predominio del DEN-2, seguido de DEN-1, que en conjunto representan m\u00e1s del 99,8% de los casos. Adem\u00e1s, se han detectado algunos casos de DEN-3.<\/p>\n
Pero,\u00a0\u00bfcu\u00e1les son las diferencias entre los cuatro serotipos del virus, que son DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4.?<\/b>\u00a0\u00bfEs posible saber mediante los s\u00edntomas con qu\u00e9 serotipo se contagi\u00f3 una persona? Infobae consult\u00f3 a expertos para desentra\u00f1ar estas inquietudes.<\/p>\n
En primer lugar, Elena Obieta, infect\u00f3loga jefa del servicio de enfermedades transmisibles y emergentes de la Municipalidad de San Isidro y miembro de la Sociedad Argentina de Infectolog\u00eda (SADI), le dijo a Infobae:\u00a0\u201cEstamos viendo mayor gravedad en los casos del serotipo 2, que es el que est\u00e1 circulando con mayor frecuencia en Argentina.<\/b>\u00a0Hay s\u00edntomas digestivos m\u00e1s frecuentes en un serotipos con respecto a otro, pero un paciente no puede ni debe interpretarlo.<\/p>\n
Obieta hizo referencia a un an\u00e1lisis realizado por colegas sobre las manifestaciones cl\u00ednicas de la enfermedad seg\u00fan cada serotipo y cit\u00f3 que\u00a0el DEN 2 muestra \u201csignos de alarma y dengue grave; el DEN 3 s\u00edntomas musculoesquel\u00e9ticos y gastrointestinales; y el DEN 4 cut\u00e1neos y respiratorios\u201d<\/b>. Uno de los estudios citados para esta conclusi\u00f3n fue realizado en 2018 tras un brote de dengue en Malasia.<\/p>\n
\u201cEl dengue grave estuvo significativamente presente en el grupo infectado con DEN 2 mientras que el dengue no grave fue prominente entre los pacientes infectados con DEN 1 genotipo I. Los pacientes infectados por DEN 3 com\u00fanmente manifiestan s\u00edntomas musculoesquel\u00e9ticos\u201d, detallaron los autores en aquel estudio publicado en Plos al analizar 120 muestras \u201cretrospectivas de suero de dengue\u201d.<\/p>\n
\u201cPosteriormente, los datos de serotipo y genotipo del dengue se analizaron estad\u00edsticamente para 101 de 120 manifestaciones cl\u00ednicas de los pacientes correspondientes para generar una relaci\u00f3n descriptiva entre los componentes gen\u00e9ticos y los resultados cl\u00ednicos de los pacientes infectados\u201d, apuntaron los expertos, que pertenec\u00edan en aquel momento a la Universidad Putra Malasia; Instituto de Investigaci\u00f3n M\u00e9dica; Universidad Tunku Abdul Rahman; y al Hospital Serdang.<\/i><\/p>\n
Otro de los trabajos referenciados por Obieta fue publicado en 2012, tambi\u00e9n en Plos. \u201cCuando se compararon los cuatro serotipos de DEN entre s\u00ed, los individuos infectados con DEN-3 tuvieron una mayor prevalencia de manifestaciones musculoesquel\u00e9ticas y gastrointestinales, y los individuos infectados con DEN-4 tuvieron una mayor prevalencia de manifestaciones respiratorias y cut\u00e1neas\u201d, plantearon los autores. Estos integraban en aquel entonces la Unidad de Investigaci\u00f3n M\u00e9dica Naval-6 de Estados Unidos; la Escuela de Salud P\u00fablica Bloomberg de Johns Hopkins; Universidad Peruana Cayetano Heredia; Centro Nacional de Enfermedades Tropicales de Bolivia; Ministerio de Salud de Per\u00fa; Ministerio de Salud de Ecuador; Hospital Naval de Ecuador; y ONG Rayos de Sol.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo llegaron a sus conclusiones? As\u00ed lo explicaron: \u201cEntre los a\u00f1os 2005 y 2010, se inscribieron en un estudio de vigilancia pasiva ambulatoria personas con enfermedad febril de Per\u00fa, Bolivia, Ecuador y Paraguay. Se recopil\u00f3 informaci\u00f3n detallada sobre signos y s\u00edntomas cl\u00ednicos, as\u00ed como informaci\u00f3n demogr\u00e1fica. La infecci\u00f3n por DENV se confirm\u00f3 en el suero de los pacientes con anticuerpos policlonales en un ensayo de inmunofluorescencia basado en cultivo, y el serotipo infectante se determin\u00f3 mediante anticuerpos monoclonales espec\u00edficos del serotipo. Se compararon las diferencias en la prevalencia de manifestaciones individuales y de sistemas org\u00e1nicos entre los serotipos de DENV\u201d.<\/p>\n
Por su parte, en una nota reciente, la m\u00e9dica infect\u00f3loga Silvia Gonz\u00e1lez Ayala (MP 91229), presidenta de la Sociedad Argentina de Infectolog\u00eda Pedi\u00e1trica (SADIP), analiz\u00f3: \u201cLas manifestaciones gastrointestinales son m\u00e1s frecuentes e intensas en la infecci\u00f3n por el serotipo 2, seg\u00fan describieron colegas del noreste argentino. Los ni\u00f1os presentan las mismas manifestaciones cl\u00ednicas que son comunes en los adultos<\/b>, las cuales est\u00e1n planteadas en la definici\u00f3n de caso sospechoso de dengue\u201d.<\/p>\n
El infect\u00f3logo Ricardo Teijeiro, miembro de la Sociedad Argentina de Infectolog\u00eda, le dijo a Infobae: \u201cLa diferencia entre los serotipos son las caracter\u00edsticas inmunol\u00f3gicas del virus. Cambian los ant\u00edgenos y ciertas caracter\u00edsticas, pero en lo que es la parte cl\u00ednica, es imposible diferenciar un serotipo de otro<\/b>. En Argentina tenemos experiencia con el 1 y el 2, que son los que m\u00e1s circulan. Este a\u00f1o tuvimos muy pocos casos del serotipo 3 en Brasil, que tiene los cuatro serotipos circulantes\u201d.<\/p>\n
Seg\u00fan Teijeiro, \u201chay estad\u00edsticas que demuestran que el serotipo 2 es un poco m\u00e1s agresivo que otros<\/b>, sobre todo cuando es el segundo episodio, pero es muy dif\u00edcil poder diferenciarlo, salvo por estudios como el PCR\u201d.<\/p>\n
Otro profesional consultado fue Daniel Stecher, jefe de la Divisi\u00f3n Infectolog\u00eda en Hospital de Cl\u00ednicas Jos\u00e9 de San Mart\u00edn. \u201cDesde el punto de vista cl\u00ednico, no es posible diferenciar los distintos serotipos del dengue, dado que su manifestaciones cl\u00ednicas son similares: fiebre, dolor de cabeza y muscular, debilidad generalizada, diarrea, v\u00f3mitos y manifestaciones hemorr\u00e1gicas producto de la disminuci\u00f3n de las plaquetas caracter\u00edsticas de esta enfermedad\u201d, introdujo Stecher.<\/p>\n
Y agreg\u00f3: \u201cCon respecto a la gravedad, tampoco puede decirse que haya serotipos con tendencia a dar formas graves. S\u00ed debe recordarse que las segundas infecciones por un serotipo distinto al previo podr\u00edan ser m\u00e1s graves que las primeras, lo cual no implica que la segunda infecci\u00f3n sea mortal. En Argentina circulan mayoritariamente los serotipos 1 y 2; y muy poco el 3. La mortalidad es relativamente baja considerando los casos notificados. En los casos fallecidos en los que se logr\u00f3 estudiar el serotipo se ha observado mortalidad por ambos serotipos prevalentes (el 1 y el 2)\u201d.<\/p>\n
M\u00e1s all\u00e1 de las diferencias o similitudes entre cada caso, de acuerdo a la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), \u201cla infecci\u00f3n por un serotipo, seguida por otra infecci\u00f3n con un serotipo diferente, aumenta el riesgo de una persona de padecer dengue grave y hasta morir<\/b>\u201d.<\/p>\n
En esa l\u00ednea, seg\u00fan lo indicado en MedlinePlus, el sitio de la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos, \u201cel dengue grave es una forma seria de la enfermedad. Cerca de una de cada 20 personas que se enferman de dengue desarrollan dengue grave. Puede causar shock, hemorragia interna e incluso la muerte\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Un estudio determin\u00f3 cu\u00e1les son los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes seg\u00fan el serotipo de dengue y c\u00f3mo diferenciarlos entre s\u00ed. Cu\u00e1l implicar\u00eda un riesgo mayor en la salud de una persona.<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":183869,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"fifu_image_url":"","fifu_image_alt":"","footnotes":""},"categories":[9],"tags":[242],"class_list":{"0":"post-184772","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sociedad","8":"tag-dengue"},"yoast_head":"